去年底,我们医院检验科换了新主任。他上任第一周没查报告、没开大会,而是蹲在采样窗口旁记了三天笔记——记什么?记大家怎么传单子、怎么改结果、怎么补签名、怎么互相微信喊‘张姐你那份LIS导出表发我下’。
原来,科室日常靠三张Excel撑着:一张是标本接收登记表(带颜色标记超时项),一张是仪器校准记录(手填+拍照上传),一张是危急值闭环追踪表(靠截图+文字备注在微信群里‘对账’)。问题不是没系统,LIS、HIS都有,但它们管不了‘谁在下午三点漏填了质控员签字’,也管不了‘实习生把血常规编号录错后,如何追溯到原始离心机操作记录’。
最狼狈的一次是某天上午,五个人同时打开同一份‘危急值追踪表.xlsx’,有人删行、有人插列、有人保存覆盖——最后恢复的版本里,三条阳性脑脊液结果的处理时间全变成了‘2023-01-01’。没人敢说是自己干的,但那天下午,科室打印机吐出了17页A4纸,全是手写补签。
后来我们试过买现成的‘医疗质量闭环管理SaaS’,演示很炫:AI自动抓危急值、弹窗提醒、电子签名、PDF归档……可一问‘能不能把‘标本离心转速异常’这个字段,只对夜班人员可见,并且关联到当班设备维保记录表?’对方销售愣了三秒,说‘这个得定制开发,排期大概四个月’。
我们就放弃了。
转头在内部IT群里发了个匿名投票:‘如果给你一个能随便拖拽字段、点几下就能让‘标本拒收原因’自动触发短信通知组长+生成整改单+同步到院感科接口的工具,你愿不愿意花半天学?’——23票全勾‘愿意’,附言最多的是‘只要别再让我每周五下午手动合并5个Excel’。
于是我们选了蓝点通用管理系统。不是因为它多高大上,而是它首页就写着:‘你画的表,就是你的流程;你点的按钮,就是你的规则。’
我们先用两天搭了个最糙的版本:
- 新建‘标本接收’表,字段包括:条码号、送检人、拒收原因(下拉选项:溶血/量少/标签不清/其他)、处理人(自动填当前登录人)、是否已电话通知临床(单选框);
- 设一条规则:‘拒收原因≠空’且‘是否已电话通知临床=否’ → 自动弹窗提醒+给组长发站内信;
- 再加个‘导出为PDF’按钮,点击即生成带科室电子章的拒收凭证,自动存入‘当日归档’文件夹。
上线第三天,实习生动手误选了‘标签不清’,系统立刻弹窗:‘请填写具体哪张标签?(文本框)’,她填了‘采血管蓝色标签脱落’,PDF凭证里这句话就原样印在备注栏。组长说:‘这比以前我手写‘标签问题’清楚多了。’
后来我们慢慢叠功能:把仪器校准表改成扫码录入(扫设备二维码直接调出校准模板),把危急值追踪和LIS的HL7消息做简易对接(靠蓝点自带的Webhook,不用写代码),甚至让保洁阿姨也能用平板点一下‘消毒完成’,触发清洁记录自动关联到对应房间的感染监测表。
没人再提‘系统太复杂’。因为没人要求他们用‘全功能’——张姐只用接收表,李工只设校准提醒,连实习生都知道:‘红框是必填,灰字是提示,绿钩代表这条走完了。’
上周院感科来查整改,翻我们‘拒收原因统计’看板,发现‘标签不清’占比从38%降到9%,问怎么做到的。我们指了指墙上贴的便签:‘上周起,所有采血管标签由护士站统一打印,交接时扫码确认。’——而那个扫码动作,背后就是蓝点里一条两分钟配好的流程:扫描→匹配标本号→自动标记‘标签已核验’→同步更新接收表状态。
它不替代LIS,也不取代HIS。它只是把那些系统‘管不到的毛细血管’,用最轻的方式接起来。就像我们科老技师说的:‘以前是人在追表格,现在是表格追着人跑,还跑得挺懂事。’
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